- Почему происходит образование кровоизлияния?
- Как проявляется кровоизлияние в мозг
- Способы и методика проведения лечения
Содержание
Субдуральная гематома головного мозга представляет собой объемное скопление крови в результате получения травмы, которое локализуется между паутинной и твердой мозговой оболочкой и провоцирует местное и общее сдавливание головного мозга.
Почему происходит образование кровоизлияния?
В медицине известны следующие причины появления субдуральной гематомы:
- черепно-мозговые травмы разной тяжести — при ударах, падениях авариях и т.п.
- Разные сопутствующие патологии:
- Опухоли в головном мозге.
- Инфекционное поражение головного мозга.
- Патологии формирования кровеносных сосудов в головном мозге, такие как приобретенные или врожденнее аневризмы, отличающиеся спонтанным формированием.
- Сердечно-сосудистые патологии, которые дополняются увеличением показателей артериального давления.
- Различные воспалительные процессы в артериях.
- Патологии крови с нарушением её свертываемости — лейкемия, гемофилия, некоторые типы малокровия, вирусная форма геморрагической лихорадки и т.д.
- Тяжелые формы неврологических болезней.
- Септические заболевания — проникновение в ткани и кровеносную систему инфекционных агентов, провоцирующих заражение крови.
- Аутоиммунные патологии в организме с поражением и разрушением здоровых тканей и проявлением воспаления.
Как проявляется кровоизлияние в мозг
Симптомы субдуральной гематомы в головном мозге будут полностью соотноситься с её размерами, с местом расположения, с продолжительностью и остротой протекания процесса, с временем её формирования.
Это важно! Клинические признаки могут развиваться сразу же после получения человеком травмы или через некоторое время, а также возникают они неожиданно и без причины.
Общая симптоматика гематомы в головном мозге характеризуется отличием степеней проявления — всё будет зависеть от размера, тяжести течения и локализации гематомы:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота с рвотой.
- Нарушение координации движений.
- Нарушения речевой деятельности — её медленность или полное отсутствие.
- Изменения величины зрачков — одного или сразу двух.
- Нарушение походки.
- Развитие судорог.
- Помутнение сознания разной степени тяжести — от легкого помутнения до его полной потери.
Способы и методика проведения лечения
Люди, пострадавшие от субдуральной гематомы, при условии, что они находятся в ясном сознании, как правилоне требуют хирургической операции. Размер такого кровоизлияния составляет не более 10 мм, а срединные структуры не смещаются больше, чем на 3 мм и не давят на базальные цистерны.
Острые формы патологии развиваются при объеме более 50 мл и требуют хирургического вмешательства. При объеме менее 40 мл разрешается консервативное ведение заболевания.
Тактика лечения будет полностью зависеть от места расположения субдуральной гематомы, от тяжести состояния пациента, от проявления очаговых симптомов и присутствия дополнительного отека или ушиба головного мозга.
Как правило, рассасывание субдуральной гематомы в мозге происходит в течение одного месяца. Но иногда появляется риск того, что гематома приобретет капсулу и преобразуется в хроническую форму.
Это важно! Лечение проводится посредством применения антикоагулянтных медикаментов, которые вызывают угнетение свертывания крови, тем самым предупреждая формирование закупорок.
При остром течении заболевания, провоцирующего смещение и сдавливание мозга, в обязательном порядке и как можно скорее проводится хирургическая операция. Чем раньше удаляется гематома, тем лучше прогнозы и исход поражения.
Результат операции, проводимой при острой субдуральной гематоме, улучшается при условии, что она была проведена в первые два — четыре часа после получения черепно-мозговой травмы. В более поздние сроки показатели восстановления и летальности значительно ухудшаются.
Для полного удаления острой гематомы и правильного гомеостаза, как правило, требуется широкая краниотомия. Размеры и местоположение костно-пластической трепанации будет зависеть от длительности формирования кровоизлияния и расположения дополнительных повреждений тканей в мозге.
Оцените статью:
Записи по теме: