Важнейший симптом поражения мозжечка - мозжечковая атаксия, для которой характерен такой симптом, как асинергия (Бабинского) как общих, так и отдельных движений, то есть невозможность координировать отдельные мышечные сокращения с целью осуществления сложных двигательных актов, к примеру, ходьба (мозжечковая «пьяная» походка). В некоторых случаях отмечается наклонность к падению в одну сторону (преимущественно пораженную).
Сюда также можно отнести и так называемую гиперметрию, представляющую собой несоразмерность движений вовремя осуществлении определенного действия, например, вместо того, чтобы прикоснуться кончиком пальца к носу, больной с силой попадает им в соседнюю часть лица (на фоне асинергии).
Такие симптомы как мышечная гипотония и расстройства координации движений и статики характеризуют поражение мозжечка. Данные нарушения характерны для всех позвоночных. Поскольку симптомы поражения мозжечка имеют особое значение в медицине, то более детально они описаны именно для человека.
Основная информация
Симптомами поражения мозжечка являются:
- нистагм, интенционный тремор;
- нарушение равновесия при ходьбе и в спокойном состоянии, гиперметрия (несоразмерность движений);
- адиадохокинез (затруднение при чередовании противоположных движений), мимопопадание,
- расстройство речи.
Это важно! Асинергия, атония и атаксия — ярко выраженные симптомы при поражении любого отдела мозжечка. Степень проявления данных симптомов зависит от величины очага поражения и его локализации.
Нарушение синергии, стабилизирующих центр тяжести происходит при поражении червя мозжечка. Вследствие чего больной:
- Не может стоять (наличие статической атаксии);
- При ходьбе широко расставляет ноги, пошатывается;
- Теряет равновесие.
Также просматривается отклонение в сторону поражённой области мозжечка при ходьбе.
Нарушения согласованности в мышечных действиях — антагонистов (асинергия) являются основой всех мозжечковых проявлений.
Асинергия — заболевание, которое проявляется нарушением способности к воспроизведению сочетанных движений.
Это важно! Это расстройство происходит вследствие нарушения способности больного ассоциировать отдельные движения в одно сложное. Больной не может воспроизводить сложные движения, при которых, должны одновременно быть задействованы разные сегменты тела. Выполняемое сложное движение у больного будет состоять из нескольких простых, а не из их сочетания.
С поражением мозжечка связывают расстройство координаторных движений. В положении лёжа на спине, со скрещёнными руками на груди, при попытке подняться больной может поднимать и нижние конечности. Гемиасинергия — проявление асинергии только одной стороне.
Данное заболевание описано ещё в 1913 г. французским неврологом польского происхождения Жозефом Бабинским. Симптомом Хеннера называют «асинергию Бабинского при ходьбе».
Клинические проявления асинергии
При выключении добавочных мозжечковых компонентов в двигательном акте следствием является асинергия. Также возможна мозжечковая атаксия — невозможность воспроизвести движения синергично (одновременно).
При ходьбе больной падает назад, причиной этому является то, что центр тяжести туловища чрезмерно перемещён назад и туловище отстаёт от движения ног. Также это может проявиться если пациента стоя заставить быстро прогнуться назад. При этом отсутствует синергичное сгибание в коленных и голеностопных суставах, и при сильном перемещении центра тяжести назад больной падает. Также больной не может выполнить одновременное сгибание голени и бедра.
Это важно! Яркое проявление асинергии происходит, когда больному предлагают из положения лёжа на спине принять положение сидя, при этом не используя руки. При выполнении данного задания у больного вместо туловища будут подниматься ноги или одна нога, это характерно для одностороннего поражения мозжечка.
Пробы на асинергию
Существуют следующие распространенные пробы на асинергию:
- Исходное положение: больной лежит на спине, с раздвинутыми на ширину плеч ногами. Ему предлагают скрестить руки на груди и сесть. При мозжечковой патологии больной не может выполнить данное действие, так как при отсутствии содружественных сокращений мышц у него вместо туловища будут подниматься ноги (асинергия по Бабинскому).
- Стоящему пациенту предлагают опереться на ладони сидящего перед ним врача, который их неожиданно уберёт. Если у пациента мозжечковая асинергия — он упадет вперёд (симптом Ожеховского). При нормальном состоянии человек сохранит неподвижность или произойдёт легкое отклонение корпуса назад.
- Больной асинергией не может подняться со стула по причине того, что ноги не достаточно сгибаются в коленях.
- При рукопожатии у пациента отсутствует разгибание в лучезапястном суставе; при взгляде вверх у не происходит синергичное запрокидывание головы, а также во время ходьбы, тело пациента, как бы, отстаёт от ног по причине того, что не происходит синергичное сокращение мышц туловища.
- В положении стоя, со сдвинутыми ногами, больному предлагают перегнуться назад, в нормальном состоянии вместе с головой синергично должны согнуться ноги в коленных суставах, что позволит устоять на ногах. При асинергии одновременность движений отсутствует и при запрокидывании головы, пациент падает назад.
Это важно! При расстройствах координации в виде локомоторной и статической атаксии, которая наблюдается на стороне поражения, мозжечковой дизартрии и нистагмы ставят диагноз поражение мозжечка.
Оцените статью: 
(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ...
Записи по теме: