- Как происходит выявление адиадохокинеза
- Почему возникает данное заболевание
- Симптоматическая картина
- Диагностика и лечение заболевания
Содержание
Адиадохокинез — это заболевание, характеризующееся неспособностью выполнения чередующихся, быстрых движений. Обусловлена данная патология поражением мозжечка, являясь важным признаком рассеянного склероза.
Данное заболевание выражается в расстройстве сложных актов движения в виде замедления их чередования. В норме, для осуществления всякого сложного движения, состоящего из простых движений, идущих последовательно, происходит быстрое прекращение одного и начало следующего движения. Такая способность к нормальному, быстрому чередованию простых движений носит название «диадохокинез» (по Бабинскому).
Отклонение от нормы выявляется путем проведения несложных тестов-упражнений. Так, пациенту предлагается выполнить быстро чередующиеся сгибания и разгибания пальцев, либо пронации и супинации кистью. При адиадохокинезе выполнение этих упражнений происходит медленно.
Адиадохокинез развивается при поражении мозжечка, а также полосатого тела. Кроме того, данное заболевание является составляющей целого симптомокомплекса, отмечающегося при поражении экстрапирамидной системы.
Как происходит выявление адиадохокинеза
Для установления диагноза требуется проведение следующих тестов:
- Пациенту предлагается быстро выполнять движения вперед и назад, дотрагиваясь до определенного предмета сначала правой, затем левой рукой.
- Необходимо прикоснуться пальцем к носу, после чего нужно, достаточно быстро дотронуться до носа, взяв палец врача.
- Пациенту предлагают изобразить движения, означающие вкручивание лампочки или проворачивание дверной ручки.
Следует отметить, что подобные нарушения проявляются при выполнении определенных действий. Иными словами, бывает нарушение в динамике и статике также.
Почему возникает данное заболевание
Данный синдром тесно связан с нарушением функции мозжечка. Так как клетки этого отдела головного мозга крайне чувствительны к воздействиям негативных факторов, то выделить какой-либо из них довольно сложно.
Так, клетки Пуркинье, которые являются основной функциональной единицей мозжечка, погибают даже при малейшем воздействии никотина, алкоголя и других интоксикаций. Поэтому установить истинную причину заболевания, как и вероятность риска его возникновения у данного пациента, очень сложно.
Адиадохокинез часто возникает при опухолях головного мозга, после травм и инсультов. Немаловажную роль в появлении этой патологии играет также влияние инфекционных заболеваний, протекающих с вовлечением в процесс мозговых оболочек и мозжечка. Хронические интоксикации, рассеянный склероз также могут стать причиной возникновения адиадохокинеза. Не исключается также влияние наследственного фактора, однако достоверных данных по этому поводу не получено.
Симптоматическая картина
Основным проявлением данного заболевания является характерный для поражения мозжечка статический сбой. Больной человек имеет типичную для такого состояния позу: в положении стоя ноги широко расставлены, при этом больной балансирует руками, чтобы не упасть. Пациенты при этом избегают наклонов и поворотов тела и головы. Если больного слегка подтолкнуть или же заставить сдвинуть ноги вместе, то он упадет, при этом, даже не замечая того, что он падает.
В динамике картина следующая: больные имеют характерную для данного нарушения походку, которая носит название «мозжечковая». Больной передвигается. Широко расставляя ноги, которые при этом напряжены и не сгибаются, что создает впечатление, что человек передвигается, словно на ходулях. Во время движения туловище больного выпрямлено. Наблюдается даже незначительное запрокидывание тела назад, как бы отклоняясь. На поворотах пациентов «заносит» в стороны, иногда даже наблюдаются падения. Переставляя ноги, больные при этом сильно раскачиваются, шатаются (дисметрия).
Далее, в ходе течения заболевания, развивается собственно адиадохокинез, когда больные не могут последовательно чередовать движения. Так, например, больной не в состоянии поочередно дотрагиваться кончиком пальца до носа сначала левой, а затем правой рукой, выполняя это упражнение ритмично.
Вслед за тем развиваются нарушения речи, почерка, происходит обеднение мимики лица, которое приобретает маскообразный вид. Часто таких больных можно ошибочно принять за пьяных, вследствие чего им не оказывается своевременная медицинская помощь.
Отмечаются жалобы на появление болей в руках и ногах, поясничной области, шее. Отмечается повышения мышечного тонуса, могут также быть судорожные сокращения мышц в виде подергиваний. Больные жалуются на боли в конечностях, пояснице, шее. Мышечный тонус повышен, возможны судорожные подергивания.
Могут быть признаки сходящегося косоглазия и нистагма (расхождения глазных яблок), птоз (опущение). Очень часто больные жалуются на головные боли, головокружение при попытках сконцентрировать взгляд. Резко снижается острота зрения. Появляются разнообразные нервные нарушения и психические расстройства, нередко возникает состояние глубокой депрессии.
Диагностика и лечение заболевания
Обязательно проведение комплексного обследования пациента для точной постановки диагноза. Выполняются:
- функциональные пробы;
- оценка сухожильных рефлексов;
- анализы крови и ликвора;
- компьютерная томография, УЗИ, допплерография головного мозга;
- тщательный сбор анамнеза.
Лечение, как правило, симптоматическое, исключение составляют лишь случаи инфекционного поражения мозжечка и оболочек головного мозга. При этом обязательно сразу же начать лечение самого инфекционного заболевания и воздействовать на возбудителя.
Назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы. Применяют специальную гимнастику, лечебный массаж, физиотерапию. Следует помнить о том, что прогноз в таких случаях довольно сложный, так как поражение головного мозга является очень опасным явлением, которое достаточно быстро прогрессирует, ставя под угрозу все жизненно важные функции организма.
Оцените статью: 
(голосов: 1 , среднее: 3,00 из 5)
Loading ...
Записи по теме: