Семейный анамнез, что он из себя представляет и для чего требуется

Содержание

• Сбор информации анамнеза
• Нюансы семейного анамнеза

Семейный анамнез — это объединение собранной информации о болезнях ближайших родственников пациента. Очень важно для диагностики заболевания генетического характера и установления наследственной предрасположенной к той или иной болезни собрать подробный семейный анамнез.

Зачастую становится очень полезно соотнести некоторые события из жизни пациента с перенесенными им патологиями, а вместе они сводятся в специальные схемы, которые носят название карт жизни. Этот способ очень ценится в ситуации, когда у человека выявляется сочетание проблем с психикой и соматических отклонений. Такая карта жизни выстраивается в форме таблицы, состоящей из четырех столбцов — возрастная группа, событие в жизни, соматическая патология и психологическое нарушение.

Самая подходящая форма — когда каждая строка таблицы соответствует году жизни пациента. Иногда схема становится более информативной благодаря применению нелинейной временной шкалы. Такая шкала предоставляет больше пространства для характеристики основных периодов жизни и меньше пространства — для менее важных периодов.

Подробность семейного анамнеза зависит от индивидуальных особенностей больного и его патологии. Очень продуктивно отображать данные о семье пациента в графическом виде с использование специальных символов, а именно: круг — обозначает женский пол, а квадрат — мужской пол. Братья  сестра больного обозначаются путем написания имени каждого рядом с соответствующим символом. Умершие родственники обозначаются перечеркиванием символа одной чертой, и рядом подписывается возраст смерти и её причина. Для отметки брака, завершившегося разводом, линия объединяющая супругом на схеме перечеркивается двумя диагональными чертами.

Это важно!

Первоначально потребуется начертить описанную схему при помощи пациента и выяснить о болезнях родственниках, нанося полученные данные на схему. Описанный метод считается самым информативным способом получения информации о генетической отягощенности. Отягощенный семейный анамнез говорит о склонности к развитию у пациента тех или иных патологий.

Сбор информации анамнеза

Сбор информации семейного анамнеза должен быть обязательно произведен врачом и составлять его необходимо очень тщательно, особенно при возникновении подозрения на наследственное заболевание.

Это важно!

Первым шагом получения данных является информация о пациенте и обо всех близких родственниках первой степени, а именно о родителях, родных сестрах и братьях, о детях. Врач фиксирует фамилию родственника, девичью фамилию, возраст, имеющиеся заболевания и их симптоматику, данные об умерших родственниках и причину их смерти. Такая же информация должна быть получена о половых партнерах пациента в случае необходимости.

Во время проведения медико-генетического консультирования врач фиксирует данные о применении контрацептивов или проводимой в прошлом стерилизации. Также следует уточнить, присутствовали ли в семье мертворождения, самопроизвольные выкидыши, смерть в детском возрасте. При составлении семейного анамнеза требуется отличать родных сестер и братьев больного от детей, которые имеют только одного общего родителя.

Также пример семейного анамнеза должен включать в себя возможность того. Что родители состоят между собой в кровном родстве — это очень важно при аутосомно-рецессивных болезнях. Парам, которые планируют обзавестись ребенком, также уточняется вопрос о кровном родстве, также проводится сбор данных о географическом и этническом происхождении семей. Для некоторых жителей изолированных местностей считаются привычными браки между двоюродными сестрами и братьями.

Нюансы семейного анамнеза

При сборе данных семейного анамнеза врач должен учитывать переменчивость некоторых симптомов наследственных заболеваний, поэтому необходимо тщательно провести опрос всех возможных признаков и проявлений у родственников. Помимо получения информации об общем состоянии здоровья всех родственников первой степени устанавливают, страдал ли кто-либо из членов семьи наследственными или редкими заболеваниями, умственной отсталостью, врожденными аномалиями, имели ли месть в семье случаи детской смертности или проявление болезней, характерных для организма взрослого человека, в молодом возрасте.

Это важно!

Врач должен направить свои усилия на установление наследственных факторов, которые имеют значение для всех членов семьи. С этой целью проводятся необходимые обследования, лечение и медико-генетические консультации.

Важнейший аспект семейного анамнеза — это географическое, а также этническое происхождение семьи, потому что в различных странах изменяется распространенность моногенных и полигенных патологий.

Организация массового обследования для выявления сахарного диабета, артериальной гипертонии очень важно для людей, находящихся в группе повышенного риска.

Социальный анамнез семьи дает возможность спрогнозировать стратегию ведения взаимодействий с семьей.

Во время сбора информации устанавливаются следующие данные:

1. Возраст родителей:
   • Меньше 25 лет — родители  в молодой семье больше внимания уделяют решению собственных проблем и продвижениям по карьере. При этом воспитание ребенка происходит стихийно.
   • Больше 25 лет — в это время у родителей обычно уже сформированы потребность заниматься собственным ребенком и его воспитанием, а потребности малыша занимают доминантное положение в общей иерархии потребностей семьи в целом.
2. Образование родителей и их профессиональная деятельность — дает возможность выявить социальный статус семьи, а также возможный уровень достатка.
3. Состав семьи — полные семьи, неполные семьи — это свидетельствует о принятии участив в процессе воспитания ребенка дедушек и бабушек, мачех, отчимов. Также устанавливается информация о наличии в семье других детей.

Оцените статью:

 Loading ...