Кому назначается и как проводится ангиография брахиоцефальных артерий

Содержание

Подготовка к исследованию
Противопоказания к процедуре
Возможные разновидности поражения брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии отходят от аорты и снабжают кровью мягкие ткани головы и все отделы головного мозга. Сужение, закупорка или изгиб одного из сосудов вызывает нарушение мозгового кровообращения. Возможно развитие хронического процесса или острое нарушения кровообращения (инсульт). Основная причина поражения брахиоцефальных артерий - атеросклероз.

Симптомами поражения брахиоцефальных артерий могут быть:

шум в голове и ушах;
головные боли и головокружения при повороте головы;
«мушки» перед глазами;
временные нарушения зрения;
случаи потери сознания;
эпизоды онемения тела или лица, слабости конечностей.

Появление таких симптомов — причина пройти обследование. Для оценки состояния сосудов может быть назначена УЗИ-диагностика или ангиография брахиоцефальных артерий. Решение о целесообразности данных обследований принимает сосудистый хирург или невролог.

Подготовка к исследованию

При подготовке к ангиографии брахиоцефальных артерий:

исключить наличие противопоказаний;
в течение двух недель до обследования нельзя употреблять алкоголь;
перед процедурой проводят гидратацию организма, чтобы защитить почки от воздействия йода, содержащегося в контрастном веществе;
вводятся антигистаминные препараты, чтобы исключить аллергическую реакцию;
пищу и воду нельзя принимать за четыре часа до процедуры;
металлические предметы и украшения необходимо снять;
производится обработка кожи в области прокола;
перед обследованием пациент дает письменное согласие на процедуру.

Ангиография бранхиоцефальных артерий проводится в двух проекциях, также поводится селективное исследование отдельных бранхиоцефальных артерий. Производится катетеризация сонной или позвоночной артерии или артериальная пункция... Контрастное вещество вводится со скоростью 25−30 мл/с, для достижения визуализации необходим объем 50−70 мл контрастного вещества. Левое плечо пациента выводится вперед на 15−20°, съемка проводится в двух проекциях с частотой 2 кадра в секунду.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания для проведения ангиографии бранхиоцефальных артерий:

инфекционные заболевания
психические заболевания
почечная недостаточность
аллергия на препараты йода
печеночная недостаточность
тиреотоксикоз
сердечная недостаточность

Это важно! Необходимо соблюдать осторожность, если пациент страдает сердечно- сосудистыми заболеваниями с тяжелым течением из-за риска нарушений гемодинамики и аритмий. Риску развития судорог подвержены пациенты, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью.

Возможные разновидности поражения брахиоцефальных артерий

К ним относятся:

атеросклероз или тромбоз (происходит закупорка просвета сосуда);
стеноз (сужение сосуда);
патологическая извитость (перегибы сосудов S-образные, петлеобразные, С-образные);
аневризмы.

Стеноз или окклюзия (полная закупорка) поражают устья позвоночных артерий чаще всего . Стенозы артерий, которые возникают в местах развития холестериновых бляшек, прогрессируют локально, что, в итоге, приводит к окклюзии артерии. В то же время, дистальные отделы этой артерии остаются проходимыми. Дистальные отделы будут заполняться кровью через коллатерали. Коллатеральный кровоток по эффективности уступает магистральному кровоснабжению. При окклюзии брахиоцефального ствола может оставаться проходимой общая сонная артерия, а также подключичная и позвоночная артерии.

Инсульт является причиной смертности и инвалидизации населения. Основная причина нарушения кровообращения мозга — это окклюзирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Атеросклеротические бляшки препятствуют поступлению крови в головной мозг. Кроме того, они могут разрушаться с образованием тромбов разного размера, что вызывает множество мелких инсультов или обширный инсульт.

Без специального обследования нельзя предположить наличие атеросклеротических бляшек. Предвещают развитие инсульта транзиторные ишемические атаки. Они возникают при закупорке мелких сосудов небольшими фрагментами атеросклеротической бляшки. Если вовремя пройти обследование, то можно воспрепятствовать росту атеросклеротических бляшек, путем приема препаратов, снижающих холестерин. Основным же методом лечения окклюзий и сужений подключичных, позвоночных и сонных артерий является операция. Эффективность хирургических методов в профилактике инсульта доказана многочисленными исследованиями.