Что значит гемоглобин в моче, признаки патологического нарушения

Содержание

• Известные в медицине формы гемоглобинурии
• Причины развития патологического состояния
• Основные признаки и проявления нарушения
• Способы выявления гемоглобина в моче
• Проведение коррекции гемоглобинурии

Состояние, при котором присутствует гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией. Так случается из-за обильного распада эритроцитов в связи с внутренними заболеваниями, такими как грипп, острое инфекционное поражение, воспаление легких. Внешними факторами патологии могут стать переохлаждение, травмы, отравления и непосильные физические нагрузки.

При разрушении эритроцитов гемоглобин выявляется в моче вместе с эритроцитами, потому что они очень быстро разрушаются по причине высокой кислотности мочи.

Если  выявляется большая концентрация гемоглобина в плазме крови, то наличие этого вещества в моче становится последствием внутрисосудистого гемолиза эритроцитов. У человека с нормальным состоянием здоровья каждый день  разрушению подвергается часть эритроцитов, поэтому в плазме находится только небольшая часть свободного гемоглобина, который связывается  с гаптоглобином и не может преодолевать фильтрацию в почках. Таким образом, гемоглобинурия развивается в результате выделения множества гемоглобина, который  просто не успевает объединяться с гаптоглобином и попадает через фильтрацию почек в мочу.

Повышенный гемоглобин в моче провоцирует её окрашивание в темно-бурый оттенок, также увеличивается концентрация непрямого билирубина в сыворотке крови, часто такое состояние сопровождается болью в пояснице. В отличие от гематурии — наличия эритроцитов в моче, при гемоглобинурии в осадке мочи отсутствуют эритроциты.

Это важно! Истинная гемоглобинурия развивается вследствие осуществления переливания несовместимой крови, при гемолитическом малокровии, при тяжелом инфекционном поражении организма — ангине, скарлатине, малярии и т.п., при влиянии на организм некоторых биологических и химических ядовитых веществ, при обширных травмах и сильных ожогах.

Диагностирование гемоглобинурии становится важным признаком серьезных патологий и потребует последующего обследования с целью установления причин обнаружения гемоглобина в моче.

Известные в медицине формы гемоглобинурии

• Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии — это приобретенное патологическое состояние, когда начинается непрекращающийся распад поврежденных эритроцитов внутри сосудов.
• Токсическая форма гемоглобинурии — патологическое состояние массового гемолиза, наличие в моче гемоглобина, которое формируется по причине сильной интоксикации организма природными ядами или химикатами — сульфаниламидами, грибами, укусами ядовитых насекомых и животных.
• Маршевая форма гемоглобинурии — по-другому её именуют патологией «солдат», потому что механический гемолиз у эритроцитов соотносится с излишней, непосильной нагрузкой на стопы ног.
• Холодовая пароксизмальная форма гемоглобинурии — это наиболее редкое проявление аутоиммунного гемолиза.

Причины развития патологического состояния

Причины гемоглобина в моче могут заключаться в развитии некоторых болезней крови, при переливании неподходящей группы крови, при интоксикации красителями и ядами, при крупных ожогах, когда больший объем гемоглобина находится в связанном состоянии, и только его небольшая освобожденная часть формируется  посредством разрушения стенок эритроцитов.

Также причинами гемоглобинурии часто становятся  продолжительные физические нагрузки, такие как ходьба, бег и другие.

Важно также помнить о тех наблюдениях, когда изменение оттенка мочи бывает связано с приемом некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания, таких как свекла.  Моча может становиться темно-красного цвета из-за гемоглобинурии, спровоцированной внутрисосудистым гемолизом, который впоследствии стал причиной свободного прохождения гемоглобина через почки.

Основные признаки и проявления нарушения

Первым основным признаком того что нарушена норма гемоглобина в моче становится изменение её оттенка до темно-красного цвета. Так происходит из-за наличия в моче множества частиц оксигемоглобина.

Урина, которая была собрана для анализа, со временем разделяется на несколько слоев: верхний слой — остается прозрачным, но сохраняет оттенок, нижний слов — в нем четко прослеживаются частицы разрушенных органических вещества — детритов.

Это важно! Симптомы патологического состояния стремительно прогрессируют и дополняются ломотой и суставной болью, лихорадкой, резким подъемом температуры, тошнотой с рвотой и болями в голове.

Способы выявления гемоглобина в моче

Для того чтобы определить присутствие гемоглобина в моче важно четко понимать, что означает гемоглобин в моче.

Гемоглобинурия должна дифференцироваться с другими гемолитическими синдромами, например, с гематурией, когда в мочу выделяется кровь.

Несмотря на присутствие явных цветовых проявлений, объективные и субъективные признаки, гемоглобинурия должна быть подтверждена при помощи проб посредством сульфата аммония, установления детритов осадке урины. Также  полезную информацию дает «бумажный» тест с электрофорезом, помогающий определить концентрацию белка в моче.

Если есть подозрения на гемоглобин в моче у ребенка, то специалист назначает ультразвуковое исследование для точной постановки причины.

Проведение коррекции гемоглобинурии

При развитии тяжелых форм нарушений, например, холодовой пароксизмальной формы гемоглобинурии и других может потребоваться переливание крови, а конкретно — эритроцитов.

Также назначается курс анаболических препаратов.

Это важно! Продолжительная терапия проводится для последующего уменьшения активности перекисного окисления жиров, а также их производных.

Проводится противоанемическое лечение, которое заключается в приеме железосодержащих препаратов. Не исключена организация терапии, препятствующей формированию тромбов — для этого назначается курс антикоагулянтов прямого и непрямого действия.

Оцените статью:

 Loading ...