Патология нервной системы: симптомы атаксии

Большинство неврологических патологий дают достаточно разнообразную клинику, что может вводить в заблуждение. Так симптомы атаксии связаны с работой мышц. Но причина ее лежит в центральной нервной системе.

Нервная регуляция опорно-двигательного аппарата

В основе любого движения лежит работа мышц. Они приводят в движения скелет. Это все вместе и называется опрно-двигательным аппаратом: кости выполняют опорную функцию, а мышцы приводят их в движение. То есть, они выполняют двигательную функцию.

Сам опорно-двигательного аппарат находится под контролем нервной системы. Для этого существует несколько видов нервных волокон:

  1. Афферентные. Воспринимают информацию от скелета, мышц и передают ее в нервные центры. В данном случае, им является головной мозг. Нервными центрами считаются кора мозжечка и больших полушарий головного мозга.
  2. Эфферентные. По ним информация от нервных центров идет к исполнительным органам. А именно — к опроно-двигательному аппарату.

Процессы работы головного мозгаСогласованная работа данной системы (опроно-двигательный аппарат ->афферентные пути -> головной мозг -> эфферентные пути -> опорно-двигательный аппарат -> эфферентные пути...) обеспечивает согласованность четкость движений. Поэтому-то у человека зона коры, отвечающая за руками значительно больше той части, которая «руководит» опорно-двигательным аппаратом туловища.

Кроме того, в данной системе имеются промежуточные звенья. Их задача состоит в обеспечении проведения импульса. К ним относят проводящие пути спинного и головного мозга. Следует также заметить, что данные промежуточные звенья могут самостоятельно руководить некоторыми движениями. Например, при участии спинного мозга формируются сухожильные безусловные рефлексы.

Определение и причины атаксии

Атаксия в буквальном смысле этого слова означает нарушение движения. Поэтому его определение заключается в следующем: «синдром, связанный с нарушением согласованной работы опорно-двигательного аппарата».

В связи с тем, что ее причины находятся на уровне регулирующего органа (головного мозга), данный синдром имеет собственное нозологическое определение. По-сути, атаксия заболевание нервной системы.

Согласно описанной ранее работе опроно-двигательного аппарата атаксия развивается в результате следующих причин:

  1. Нарушение чувствительности афферентных нервов. Она может быть связана как с повреждением рецепторов и нейронов, так и с патологическим процессом в самом скелете и мышцах.
  2. Нарушение проводящих путей. Сюда входят некоторые патологии спинного мозга и белого вещества головного мозга.
  3. Нарушение зон  ответственных за обработку информации.
  4. Нарушение эфферентной чувствительности. Импульс не проходит к опорно-двигательному аппарату в результате ряда причин:
    • Патология проводящих путей.
    • Патология нервно-мышечного соединения и нервных окончаниях на костях.


Это важно! Все причины атаксий могут быть приобретенными и наследственными. Причем, в равной степени они могут затрагивать все уровни системы « опорно-двигателный аппарат <=> кора головного мозга» (система движения).

Врожденные или наследственные атаксии являются результатом нарушений в развитии любого участка системы движения. Оно обусловлено патологиями внутриутробного развития и/или генетическими мутациями того же периода. Причем, последние не всегда проявляются при рождении. Порой симптомы атаксии появляются в юношестве и даже зрелом возрасте.

Приобретенные атаксии возникают в результате действия патологических факторов на одно или несколько звеньев системы, обеспечивающей двигательную функцию. Чаще всего, к данным факторам относят заболевания и отравления. Среди заболеваний первые места занимают, сосудистые заболевания (инсульты, ишемические атаки) новообразования и энцефалиты. Также при некоторых видах атаксии большое значение имеют заболевания внутреннего уха.

Нарушение координации движенияИнтоксикационные атаксии возникают при попадании ядовитых веществ, способных проникать в головной мозг. Здесь наиболее часто встречается алкоголь, как фактор  ее развития. Это важно знать, так как лечение атаксии алкогольного генеза не требуется.

Классификация и клиника

Кроме причины возникновения, по которым можно выделить наследственные атаксии и приобретенные нарушения движения, заболевания можно классифицировать по локализации поражения двигательной системы:

  1. Заднестолбовая атаксия. Развивается при поражении задних корешков спинного мозга. Как известно, именно задние корешки содержат эфферентные нервные волокна, а значит, обеспечивают передачу двигательного импульса к опроно-двигательному аппарату. Больной чрезмерно сгибает ноги в коленях при движении, руки значительно сгибаются в локтях. В большей мере это связано с тем, что тонус мышц-сгибателей значительно выше разгибательных мышц. В норме, эта разница нивелируется тормозным влиянием коры головного мозга. Как известно, эфферентные нейроны передают не только информацию о начале движения, но и о его прекращении. Поэтому, при поражении задних корешков спинного мозга отсутствует тормозное влияние коры. Походка при данной патологии носит название: «штампующая походка». Особенно усиливаются явления заднестолбовой атаксии при закрывании глаз.
  2. Мозжечковая атаксия. Связана с поражением коры мозжечка. Походка шаткая, но не лишена целенаправленности. По-аналогии, походка припоражении мозжечка называется «походка пьяного». При исследовании пациент не устойчив в позе Ромберга (ноги вместе, руки вытянуты вперед). Он заваливается на сторону поражения коры мозжечка. Открывание и закрывание глаз на устойчивость практически не влияют.
  3. Корковая атаксия.  Встречается при поражении коры больших полушарий мозга. Для нее характерно шаткость походки, заплетание ног, покачивание туловища (в результате его  постоянного отклонения) и так называемая «лисья походка» — ступни ног, ставятся по одной оси. Иногда может встречать полное отсутствие движения из-за боязни его начать — абазия. Или пациент не может остановиться, если начинает движение, в результате невозможности стоять — астазия.
  4. Вестибулярная атаксия. Возникает в результате поражения вестибулярного аппарата. Походка шатающаяся, пациент часто падет. Особенно характерно наличие постоянного головокружения, нистагм (произвольные движения глаз в стороны). Часто больные жалуются на тошноту, которая, тем не менее, практически никогда не переходит в рвоту.

Методы лечения атаксии

Правильно диагностированная атаксия как лечить и чем, являются важнейшими вопросами во многих областях неврологии, нейрохирургии и оториноларингологии. Во много выбор методики терапии зависит от причин нарушения двигательной активности и локализации основного патологического процесса.

В качестве методов лечения используются консервативное и  хирургическое лечение. В первом случае применяются вещества уменьшающие явления атаксии и воздействующие на нервную ткань, для улучшения ее работы. Также большое значение имеет лечебная физкультура. К хирургическим метолам прибегают в случае доказанного наличия некоего объемного образования, сдавливающего любой участок в системе опорно-двигательный аппарат — мышцы.

Оцените статью:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading ... Loading ...

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

Comment Spam Protection by WP-SpamFree