Суть и методика ангиографии сосудов нижних конечностей

Исследование сосудов нижних конечностей Ангиография — это рентгенологический метод инструментальной диагностики заболеваний вен и артерий, который позволяет оценить их форму, состояние стенок и наличие препятствий току крови. Суть этого обследования заключается во введении в сосуды специального рентген контрастного вещества с последующим выполнением серии рентгенологических снимков. По локализации исследуются сосуды различных областей организма человека, в том числе проводится и ангиография нижних конечностей.

Этот вид инструментальной диагностики является частично инвазивным, так как проводится пункция (прокол) исследуемого сосуда, через который вводится контрастное вещество. Поэтому выполнение этой процедуры проводится только в условиях медицинского учреждения, где есть возможность обеспечить асептические (безмикробные) условия для профилактики инфекционных осложнений. При диагностическом исследовании сосудов нижних конечностей отдельно проводят ангиографию артерий и вен.

Показания к проведению процедуры

Учитывая сложность этой процедуры, необходимость прокола сосудов (инвазивность) и лучевую нагрузку рентгеновским излучением, ангиография нижних конечностей проводится только по определенным показаниям при подозрении таки заболеваний:

  1. заболевания артерий ног, при которых происходит частичная закупорка или уменьшение просвета и диаметра сосуда — облитерирующий эндартериит, атеросклеротическая болезнь артерий нижних конечностей, тромбоз или тромбоэмболия артерий ног;
  2. заболевания вен нижних конечностей — флебит, тромбофлебит;
  3. травмы или ранения ног, сопровождающиеся повреждением сосудов;
  4. патологические состояния артерий, при которых развивается выпячивание их стенок — дивертикулит, расслаивающаяся аневризма артерий;
  5. синдром диабетической стопы — состояние, которое сопровождается нарушением кровообращения в стопе при сахарном диабете;
  6. контроль эффективности лечения или хирургического вмешательства на ногах.

Противопоказания к исследованию

Как и любое хирургическое вмешательство, ангиография имеет определенные противопоказания к выполнению, к которым относятся:

  • хронические заболевания сердца в стадии декомпенсации с развитием сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт миокарда;
  • любые острые и хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • острая или хроническая почечная недостаточность — в этом случае контраст не будет выводиться из организма почками;
  • психические заболевания в стадии обострения (рецидива);
  • аллергические реакции на любой из компонентов контрастного вещества, которое вводится в сосуды ног;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
  • заболевания, при которых развивается нарушение свертываемости крови — есть риск возникновения обильного кровотечения после пункции сосуда;
  • противопоказания к лучевым нагрузкам (воздействию рентгеновского излучения) — беременность и лактация, дети младше 2-х лет, только по строгим показаниям.

Это важно!  При наличии аллергической реакции или индивидуальной непереносимости к йодсодержащим препаратам также является противопоказанием к проведению ангиографии сосудов нижних конечностей, так как большинство контрастных веществ в составе имеют компоненты йода.

Виды ангиографии

В зависимости от того, группа каких сосудов ног будет исследоваться выделяют:

  1. ангиография артерий;
  2. ангиография вен.


Это выделение принято потому, что показаниями к проведению исследования артерий или вен, являются различные заболевания. Также методика этого исследования артерий и вен отличается местом пункции сосуда и введения контрастного вещества.

Также дополнительно проводится КТ ангиография сосудов нижних конечностей, которая является более современным и информативным методом рентгенологического исследования. Методика заключается в послойном проведении снимков ног, с последующим компьютерным ремоделированием трехмерного изображения, на котором четко визуализируются даже небольшие изменения структуры их стенок, нарушение просвета артерий или вен нижних конечностей.

Это важно! Невзирая на автоматическое проведение большого количества послойных снимков при КТ ангиографии, лучевая нагрузка на организм невысокая, благодаря современным технологиям компьютерного регулирования интенсивности рентгеновского излучения.

Методика проведения исследования

Процедура ангиографии Учитывая, что ангиография является инвазивным методом инструментального исследования, при котором повреждается целостность кожных покровов, то его выполнение проводится в условиях, приближенных к условиям операционной:

  1. асептика — это условие, при котором исключается попадание бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в рану на месте пункции сосуда;
  2. комната, где проводится исследование, снабжена шкафом с медикаментами для оказания неотложной помощи;
  3. ангиография артерий нижних конечностей или их вен выполняется бригадой врачей, которая включает врача рентгенолога, анестезиолога, который выполняет пункцию сосуда и кардиореаниматолог.

Подготовка к проведению ангиографии нижних конечностей включает выполнение ряда мероприятий:

  • письменное согласие пациента на проведение этого исследования, после объяснения врачом целей, методики и возможных осложнений проведения ангиографии сосудов нижних конечностей;
  • ангиография проводится натощак, поэтому пациент предупреждается о необходимости отказаться от ужина и завтрака накануне исследования;
  • премедикация — введение по показаниям седативных (успокаивающих) и противоаллергических препаратов непосредственно перед началом исследования.

Сама процедура ангиографии длится в среднем от 15 до 20 минут. Методика проведения включает несколько этапов:

  • обработка места пункции сосуда антисептическим средством для уничтожения микроорганизмов на коже;
  • специальным катетером (тоненькая пластиковая трубка) с мандреном проводится пункция;
  • мандрен извлекается, а через оставшийся  катетер вводится контрастное вещество;
  • выполняется серия прицельных рентгенологических снимков нижней конечности или послойные снимки при КТ ангиографии.

После проведения исследования, пациент еще некоторое время остается в стационаре под наблюдением медицинских работников. Полученные снимки описывает врач рентгенолог или сосудистый хирург.

Стоит помнить, что, несмотря на более высокую стоимость, предпочтительней выполнение КТ ангиографии сосудов нижних конечностей. Это позволить более точно визуализировать изменения в них, и выбрать врачу наиболее оптимальную тактику лечения.

Оцените статью:

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока нет голосов)
Loading ... Loading ...

Комментарии

Добавить комментарии:
*
*

Comment Spam Protection by WP-SpamFree